Salud y Enfermedad

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### Salud: Definición Integral - **Definición:** Estado completo de bienestar físico, mental y social. No solo ausencia de enfermedad. #### Componentes de la Salud - **Salud Física:** Funcionamiento eficiente del cuerpo, resistencia a enfermedades y capacidad de respuesta física. - **Salud Mental:** Equilibrio interior, intelectual y afectivo; satisfacción personal y bienestar con otros. - **Salud Social:** Integración al medio social, buenas relaciones y adaptación al ambiente. ### Enfermedades: Clasificación y Origen - **Origen:** Pueden ser mentales, degenerativas, metabólicas, ITS, profesionales, traumáticas, nutricionales, congénitas, hereditarias, sociales, autoinmunes, parasitarias o infectocontagiosas. #### Tipos Específicos de Enfermedades - **Enfermedades Traumáticas:** Causadas por factores externos como golpes, lesiones o accidentes. - **Enfermedades Profesionales:** Consecuencia directa del ejercicio de una profesión o trabajo. - **Enfermedades Hereditarias:** Trastornos transmitidos genéticamente de padres a hijos. - **Enfermedades Congénitas:** Anomalías presentes al nacer (no siempre genéticas). Pueden ser genéticas, infecciosas, ambientales o nutricionales. - **Enfermedades Parasitarias:** Infecciones por organismos parásitos que viven y se alimentan de otro ser vivo. - **Enfermedades Sociales:** Externas y de carácter social, a menudo ligadas a adicciones o uso de tecnología, afectan las relaciones sociales. - **Enfermedades Infecto-contagiosas:** Causadas por agentes biológicos (virus, bacterias, hongos) que se transmiten. Origen de endemias, epidemias y pandemias. - **ITS (Infecciones de Transmisión Sexual):** Causadas por vía sexual (VIH, gonorrea, VPH, etc.). - **Enfermedades Degenerativas:** Deterioro progresivo de capacidades físicas y/o mentales. - **Enfermedades Autoinmunes:** El sistema inmune ataca por error células, tejidos y órganos del propio cuerpo. - **Enfermedades Mentales:** Afecciones que alteran significativamente el pensamiento, emociones, estado de ánimo o comportamiento. - **Enfermedades Nutricionales:** Causadas por consumo deficiente o excesivo de nutrientes. Ejemplos: - **Anemia:** Falta de hierro (nutricional o hereditaria). - **Desnutrición:** Ingesta insuficiente, mala absorción o pérdida excesiva de nutrientes. - **Osteoporosis:** Huesos pierden densidad y calidad, volviéndose frágiles. - **Raquitismo:** Trastorno de crecimiento en niños por ablandamiento y debilitamiento óseo. - **Obesidad:** Acumulación excesiva de grasa por dieta desbalanceada o exceso de nutrientes. ### Enfermedades Metabólicas - **Definición:** Trastornos donde las reacciones químicas del metabolismo se alteran, impidiendo la correcta descomposición, almacenamiento o utilización de nutrientes para energía. #### Ejemplos Comunes - **Diabetes Tipo 2:** Exceso de azúcar dificulta el manejo de glucosa en la sangre. - **Hipertensión:** Exceso de sal y grasas que aumentan la presión arterial. - **Obesidad:** Exceso de grasa corporal. - **Dislipidemia:** Niveles altos de colesterol o triglicéridos en sangre. - **Resistencia a la Insulina:** Células no responden bien a la insulina. - **Hígado Graso No Alcohólico:** Exceso de grasa hepática por mala alimentación. - **Hiperuricemia:** Exceso de ácido úrico en sangre por consumo de proteínas (purinas). ### Medidas Preventivas - **Prevención Primaria:** Evita la aparición de la enfermedad. Ej: Vacunas, alimentación saludable, ejercicio. - **Prevención Secundaria:** Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. Ej: Exámenes, chequeos, mamografías. - **Prevención Terciaria:** Reduce complicaciones de una enfermedad existente. Ej: Rehabilitación, tratamiento de secuelas. ### Tipos de Medicina - **Medicina Tradicional:** Reconocida y auténtica. - **Medicina Alternativa:** Reemplaza la convencional con prácticas no aceptadas por el cuerpo médico. - **Medicina Complementaria:** Se usa junto a la convencional para aliviar síntomas. - **Homeopatía:** Medicamento que prepara al cuerpo para defenderse. - **Alopatía:** Medicamento que cura el cuerpo atacando el síntoma. ### Determinación de Peso Adecuado - **IMC (Índice de Masa Corporal):** Relación matemática para determinar si el peso es adecuado. - $$IMC = \frac{Masa (kg)}{Estatura^2 (m^2)}$$ - **Tasa Metabólica Basal (TMB):** Consumo calórico en reposo. Se suma al consumo calórico según nivel de actividad. #### Fórmulas de TMB (Harris-Benedict modificada) - **Mujeres:** $(10 \times peso~en~kg) + (6.25 \times altura~en~cm) - (5 \times edad~en~años)$ - **Hombres:** $(10 \times peso~en~kg) + (6.25 \times altura~en~cm) - (5 \times edad~en~años) + 5$ #### Factores Adicionales - **Influencia hormonal:** En hombres, grasa abdominal; en mujeres, caderas y muslos. - **Dato:** Chile está entre los 5 países más obesos de América Latina. ### Obesidad: Síntomas y Consecuencias - **Síntomas:** Colesterol alto, hipertensión, problemas respiratorios (apnea del sueño), cansancio, dolor articular. - **Consecuencias:** Diabetes, hipertensión, mayor riesgo de cáncer, esterilidad, úlceras, lumbalgia, cálculos biliares. - **Dato:** La obesidad puede llevar a problemas nutricionales y metabólicos, afectando mitocondrias, desplazamiento, rendimiento físico, y aumentando el riesgo de infartos cardíacos por acumulación de colesterol y grasas en arterias. ### Enfermedades del Corazón - **Presión Sistólica:** Presión máxima cuando el corazón late y expulsa sangre. - **Presión Diastólica:** Presión cuando el corazón se relaja entre latidos. - **Presión Arterial:** Fuerza con la que la sangre empuja las paredes de las arterias. - **Sin Hipertensión:** Corazón bombea normalmente, sangre fluye fácilmente. - **Con Hipertensión:** Corazón bombea con más fuerza, sangre fluye con dificultad. #### Mecanismos de Regulación - **Corto Plazo:** Mecanismos neurológicos y humorales. - **Largo Plazo:** Mecanismo renal y volumen de líquido extracelular. #### Hipertensión Arterial - **Definición:** Enfermedad crónica donde la sangre golpea con fuerza excesiva las paredes arteriales. - **Factores de Riesgo (Modificables):** Obesidad, alcohol, sedentarismo, ingesta alta de sal, tabaco, cafeína, grasas saturadas. - **Consecuencias:** Derrame cerebral, infarto, daño ocular (ceguera), insuficiencia renal. ### Diabetes y Regulación de la Glicemia - **Glicemia:** Concentración de glucosa (azúcar) en la sangre. Niveles anormales causan enfermedades. #### Tipos de Diabetes - **Diabetes Tipo 1:** Sistema inmune destruye el páncreas, no produce insulina (niños y jóvenes). - **Diabetes Tipo 2:** Resistencia a la insulina y agotamiento pancreático. Multifactorial. - **Diabetes Gestacional:** Alteración del azúcar solo durante el embarazo por hormonas placentarias. - **Diabetes Lada:** Autoinmune de adultos, ataque lento al páncreas. - **Diabetes Mody:** Genética, mutación que afecta la liberación de insulina. - **Diabetes Secundaria:** Consecuencia de otra condición o factor externo que daña el páncreas. #### Fármacos Reguladores - **Insulina:** Hormona que baja los niveles de glucosa. - **Hipoglucemiantes Orales:** Medicamentos que reducen el azúcar en sangre. #### Órganos Clave - **Páncreas:** Produce: - **Insulina (Hipoglicemiante):** Se activa con glucosa alta, introduce glucosa en células, bajando el azúcar. Retinas, neuronas y células germinales dependen de ella. - **Glucagón (Hiperglicemiante):** Se activa con glucosa baja, ordena al hígado liberar reservas de azúcar, subiendo los niveles. - **Resistencia a la Insulina:** Células beta producen más insulina para controlar la glicemia. El estrés funcional lleva a la disminución de producción de insulina y diabetes. #### Diagnóstico de Diabetes - Niveles normales de glicemia: 70-110 mg/dl (8-12 horas de ayuno). - Diagnóstico: Niveles reiteradamente mayores a 126 mg/dl. #### Prueba de Tolerancia (Curva de Glucosa Oral) 1. No comer ni beber 8-12 horas antes. 2. Tomar glucosa. 3. Examinar sangre cada 30 minutos por 2 horas. 4. Si el nivel no se estabiliza, hay diabetes. #### Monitoreo de Diabetes - Muestra de sangre: Si glucosa alta, se administra insulina; si baja, se consumen carbohidratos. - Regulación (Hormonal): Si glicemia baja, páncreas libera glucagón (hígado libera glucosa). Si glicemia sube, páncreas libera insulina (células permiten paso de glucosa). #### Síntomas de Glicemia Alta (Hiperglicemia) - **Hiperglicemia:** Niveles altos de glicemia después de 2 horas. - **Poliuria:** Aumento de micción para eliminar exceso de glucosa, puede afectar riñones. - **Polidipsia:** Sed excesiva por aumento de glicemia. - **Polifagia:** Aumento del apetito por carbohidratos. - **Aumento de volumen en sangre:** Aumenta la presión sanguínea. - **Heridas que sanan con dificultad:** Vasos sanguíneos frágiles, propensos a infecciones. - **Daño circulatorio:** Puede causar amputación si el tejido muere. - **Problemas sensitivos:** Calor, dolor en extremidades. - **Problemas visuales:** Retinopatías. - Pérdida de peso. - Aumento de cetosis (cuerpos cetónicos). - Disminución del PH. - Sueño y fatiga. #### Síntomas de Diabetes Tipo 1 - Glucagón elevado, hiperinsulinemia, insulino dependencia, pérdida de células beta. - Se presenta a temprana edad, pérdida de masa muscular, problemas de crecimiento. #### Progresión de Diabetes Tipo 2 - Resistencia a la insulina, hiperinsulinemia, resistencia compensada, descompensación de células beta, intolerancia hidrocarbonada, fracaso de células beta, diabetes tipo 2. #### Factores de Riesgo de Diabetes Tipo 2 - **Biológicos:** Antecedentes familiares, diabetes gestacional en la madre, peso al nacer (alto o bajo), hipertensión, dislipidemia. - **Ambientales:** Sobrepeso, obesidad (grasa >18% H, >25% M), sedentarismo, malos hábitos de alimentación, tabaquismo, alcoholismo. - **En Síntesis:** Sobrepeso, genética y ambiente influyen en la aparición de diabetes. Hábitos sedentarios y el IMC son indicadores importantes, pero la progresión depende de hábitos de vida saludable para compensar la carga genética.